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药源性恶性综合征心理咨询非药物心理治疗

发布日期:2018-03-17 00:24:27 浏览:64次

药源性恶性综合征心理咨询非药物心理治疗

恶性综合征,马林综合征,神经阻滞剂所致的恶性综合征,

药源性恶性综合征是指短时间使用大量神经阻滞剂后急速出现的以肌张力明显增高、高热、大汗、自主神经不稳定和意识障碍为主的临床综合征,如治疗不及时上述症状可继续加重,出现抽搐昏迷和死亡.本征由Delay在1952年首先报道,以从后Ayd(1956)和Mahrer(1958)也先后作了报道.

急性起病,最快的在用药后几小时即出现症状,尤其是在应用氟哌啶醇快速肌肉注射治疗时(每小时肌肉注射氟哌啶醇10吨).本综合征一般都在开始用药2周内出现,或在联合用药以及停用DA激动剂时发生.

首先出现的症状是肌强直震颤,高热.这种肌强直比一般帕金森病肌张力增高还要高得多,肌肉摸上去是硬硬的,无法使其关节屈曲,达到近似于去大脑强直的程度;高热多达39度以上, 一般都在40七~41七;大汗,就像低血糖昏迷时出的汗,刚搓去皮肤汗珠,一下又出现大粒汗珠;开始病人有些烦躁,以后进人缄默状态.

患者自主神经不稳定也很明显,表现为心跳忽快忽慢,血压忽高忽低,瞳孔忽大忽小,另外还有排尿困难或尿潴留,严重时尿失禁等.由于吞咽困难,可出现流涎.

意识障碍可从嗜睡、昏睡、谵妄到昏迷,开始可出现意识范围缩窄、注意力下降,躁动不安,以后转向抑制,可在某次抽搐后昏迷.

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